Category: медицина

Лекарства только по рецепту.

Главный нарколог России Евгений Брюн выступил с предложением продавать все лекарства в стране исключительно по рецепту. Аргументирует он это тем, что в России очень развито самолечение, а "самолечением заниматься не здорОво" (цитата). Здесь г-н Брюн безусловно прав. Самолечение вещь нехорошая, а часто и вредная. Масса наших граждан по собственному усмотрению покупают в аптеке не только довольно безобидные препараты, вроде аскорбинки с глюкозой или настойки пустырника, но и сильные антибиотики с тяжелыми побочными эффектами, и успокаивающие препараты, снижающие концентрацию внимания, и многие другие, перед применением которых непременно надо советоваться с врачом. Совершенно недопустимо, чтобы человек, не имеющий специального образования, сам решал, какие лекарства ему пить или основывался на советах какого-нибудь знакомого,  который попил таблетки Х и всё "как рукой сняло". Подобное самолечение часто не помогает, а может оказаться и опасным. Болезнь только усугубляется, к тому же велик риск приобрести ещё массу проблем и как результат - неизбежный поход к врачам, и новое лечение только уже более продолжительное и дорогое. Так что бороться с самолечением несомненно правильно и, конечно же, необходимо. Повторюсь, спорить с главным наркологом и поддержавшими его единороссами по этому вопросу не стоит.

Странно другое. Почему свою борьбу с самолечением Евгений Брюн предлагает начать именно с лекарств? Почему бы, например, не обратить внимание на агрессивную телевизионную рекламу, которая советует пить таблетки при переедании, запоре, поносе, чихе, кашле, и ещё многих симптомах. По сути, подобная реклама утверждает мнение, что красивая пилюля вполне может заменить правильное питание и здоровый образ жизни. Разве это не агитация за самолечение?

Почему г-н главный нарколог, движимый благородным стремлением, не предлагает взять под контроль массу печатных и сетевых изданий, где мы можем встретить советы как правильно пить нафталин, чтобы избавиться от суставного ревматизма, сколько нужно закапывать в нос солярки, чтобы не болело сердце, и как навсегда победить геморрой, вмазывая в искомое место свиное сало. Пардон, забыл. Сало должно быть всенепременно прогорклым. Интерес к источникам с подобными советами просто огромен.

Следующее. Почему ничего не было сказано про биодобавки? Биодобавки - штука часто хорошая, но процедура регистрации биодобавок, в сравнении с лекарственными препаратами, значительно проще,  и контроль за качеством биодобавок значительно ниже. В результате мы имеем средства для похудания, от которых, конечно, худеешь, но отчего-то кружится голова и шумит в ушах или средство для стимуляции иммунитета, которое помогает от простуды, но отчего-то резко подскакивает давление. При этом продажа биодобавок не ограничена вообще никакими рецептами и, следовательно, представляет бОльшую опасность, чем неправильно применяемое лекарство.

У депутата от ЕР Татьяны Яковлевой, давнего сторонника ввести рецептурный отпуск, есть ещё один довод. Дескать,  введение рецептов на всё и вся поможет в борьбе с аптечными наркоманами. Оно да. Действительно, некоторые лекарства, такие как кодеинсодержащие, можно использовать для приготовления наркотиков, но причем здесь, к примеру, аспирин или лекарства, снижающие артериальное давление.

Конечно, химия наука тонкая и при определенных знаниях из многих препаратов можно получать вещества, обладающие наркотическим эффектом, но это же не повод запрещать вообще всё. В конце концов и из урюка можно выделять калий и применять его для изготовления цианистого калия. Давайте на урюк будем требовать спецразрешения.

И ещё.

Неужели непонятно, что введение рецептов на все лекарственные препараты в итоге приведёт к увеличению нагрузки на врачей? Врачи должны будут больше работать и, соответственно, должны будут больше получать, а у них и без того невысокие зарплаты и кардинальных изменений в этом вопросе не ожидается. Да и при всём уважении к врачам нельзя забывать, что многим из них следует очень поработать над своей фармакологической образованностью. Не все врачи хорошо разбираются в фармакологии и, в результате прежде чем подберёшь подходящее лекарство, приходится делать не один поход к врачу.

Как быть с тем, что применение подобной меры потребует увеличения отчетной документации в аптеках. Следовательно, сотрудники фармацевтических фирм должны будут также больше работать, а значит, цены на лекарства обязательно пойдут вверх. Это случится ещё и потому, что товароборот аптек уменьшится, а наполнение прилавков косметикой и средствами гигиены положение не спасет.

Обязательно возникнет "черный" рынок лекарственных препаратов, ситуацию на котором контролировать будет гораздо сложнее, чем в аптеках, а значит, на нас хлынет поток лекарственных подделок и просроченных препаратов. С подделками и сейчас-то справиться не могут, что уж говорить о борьбе с подозрительными одиночками, которые возможно будут подходить к нам на улице со словами: "Анальгин не нужен? Недорого."

И ведь будем брать, а куда деваться, если за упаковкой обычного обезболивающего надо будет идти в поликлинику и требовать рецепт. Обязательно будем брать, и будем брать много, про запас, а лекарства тоже имеют свойство портиться, и будем пить просроченные препараты, что уже совсем "не здорОво".

"Свято место пусто не бывает", то есть рынок пустот не терпит, и на место лицензированных фармпрепаратов неизбежно придут биодобавки, о которых уже написано выше. Опять же интерес к книжкам с советами, типа: "ржавый гвоздь от инфаркта, свежий гвоздь от инсульта" возрастет многократно. Вот тут мы точно нахлебаемся самолечения, и, следовательно, опять же увеличения нагрузки на врачей.

О том, что сильно простуженному человеку с высокой температурой придётся идти в поликлинику, чтобы взять рецепт на банальный и дешёвый антигриппин, выстаивать там очередь, о том, что люди должны будут ещё и здесь тратить своё время и нервы, можно и не говорить.

На все эти вопросы и доводы нам отвечают, что надо просто всё сделать грамотно. С этим тоже трудно спорить. Любое дело нужно делать грамотно, но чтобы давать такие простые ответы на такие сложные вопросы, не надо быть главным специалистом, госчиновником, депутатом и пр. и пр. От людей, занимающих такие ответственные посты, хотелось бы слышать более компетентные и развернутые ответы.

Правда Минздравсоцразвития сообщил что в России не планируется вводить продажу всех лекарств по рецепту. Это несколько успокаивает, но учитывая, что на Руси издавна одна из главных бед - это дураки, тревога остаётся. А вспомните недавнюю историю, как аптеки перестали отпускать без рецепта корвалол и валокордин из-за содержащегося в них фенобарбитала, чем вызвали настоящую панику у населения. Потом, правда, вопрос разрешился, и всё вернулось на круги своя, но помня об этом, тревога усиливается многократно. Да и вообще. Размышляя на тему, как в наши дни проводятся медицинские реформы, и чем это оборачивается для большинства людей, невольно приходишь к выводу, что Минздравсоцразвития взял на вооружение методу гоголевского Земляники из "Ревизора", утверждавшего, что чем ближе к натуре, тем лучше. Человек простой: если умрет, то и так умрет; если выздоровеет, то и так выздоровеет.